Abb. 1: Ausgangssituation auf dem Orthopantomogramm, starker horizontaler Knochenabbau. © Dr. Frank Zastrow M.Sc.

Abb. 2: Ausgangssitu­ation intraoral, nicht erhaltungswürdige Zähne. © Dr. Frank Zastrow M.Sc.

Abb. 3: Orthopantomogramm, Zustand nach Ent­fernung der nicht mehr erhaltungswürdigen Zähne. © Dr. Frank Zastrow M.Sc.

Abb. 4: Intraorales Bild, Zustand Oberkiefer nach Entfernung der nicht mehr erhaltungswürdigen Zähne. © Dr. Frank Zastrow M.Sc.

Abb. 5: Intraorales Bild, Zustand Unterkiefer nach Entfernung der nicht mehr erhaltungswürdigen Zähne. © Dr. Frank Zastrow M.Sc.

Abb. 6: Es zeigt sich eine erste kleine Perforation der Schneider’schen Membran auf der linken Ober­kieferseite. © Dr. Frank Zastrow M.Sc.

Abb. 7: Es erfolgt die weitere Elevation der Schneider’schen Membran nach palatinal und bis zum Tuber, bis sie spannungsfrei ist. © Dr. Frank Zastrow M.Sc.

Abb. 8: In diesem Fall erfolgt der Verschluss der Schnei­der’schen Membran über in die bukkale Kiefer­höhlenwand inserierte Perforationen. © Dr. Frank Zastrow M.Sc.

Abb. 9: Die Perforation kann sicher verschlossen werden. © Dr. Frank Zastrow M.Sc.

Abb. 10: Über eine weitere Naht erfolgt der sichere primäre Verschluss der Perforation. © Dr. Frank Zastrow M.Sc.

Abb. 11: Im krestalen Bereich wird eine erste Schicht mit rein autologen Knochenchips appliziert. © Dr. Frank Zastrow M.Sc.

Abb. 12: Die Abdeckung des Sinusfensters erfolgt mit einer resorbierbaren Membran. © Dr. Frank Zastrow M.Sc.

Abb. 13 : Erkennbar auf der DVT-Schichtaufnahme die zystische Veränderung der rechten Kieferhöhle. © Dr. Frank Zastrow M.Sc.

Abb. 14 : Man erkennt klinisch die zystische Schwellung durch eine bereits eingetretene Perforation inner­halb der Schneider’schen Membran. © Dr. Frank Zastrow M.Sc.

Abb. 15: Es erfolgt die Entfernung der Zyste durch die Perforation in der Schneider’schen Membran. © Dr. Frank Zastrow M.Sc.

Abb. 16 : Auch auf der linken Seite wird die Schneider’sche Membran an der Kieferhöhlenwand fixiert. © Dr. Frank Zastrow M.Sc.

Abb. 17: Naht der Schneider’schen Membran an der bukkalen Kieferhöhlenwand für einen primären Verschluss der Perforation.© Dr. Frank Zastrow M.Sc.

Abb. 18 : Auffüllung des Sinus mit autologen Knochenpartikeln und Ersatzmaterial nach dem Konzept der Schichttechnik und Verschluss mit Kollagenmembran und Pins. © Dr. Frank Zastrow M.Sc.

Abb. 19 : Das postoperative Röntgenbild zeigt sechs im Oberkiefer und weitere sechs im Unterkiefer inserierte Implantate. © Dr. Frank Zastrow M.Sc.

Abb. 20: Freilegungseingriff nach vier Monaten Einheilphase. © Dr. Frank Zastrow M.Sc.

Abb. 21: Der Steg in situ. © Dr. Frank Zastrow M.Sc.

Abb. 22: Das Röntgenkontrollbild zeigt die Stegkonstruktionen im Ober­-und Unterkiefer. © Dr. Frank Zastrow M.Sc.

Abb. 23: Die Steg-­Riegel­-Arbeit in situ. © Dr. Frank Zastrow M.Sc.