Abb. 1a: Aufbau des Knochengewebes mit Kompakta und Spongiosa.

Abb. 1b: Sequenzmarkierung Tetrazyklin im Kaninchen zu zwei Zeitpunkten lässt die schalenförmige Knochenbildung erkennen.

Abb. 2: Synopsis der Knochenheilungstypen; links - Kontaktbruchheilung; rechts - Spalt- und Defektbruchheilung mit den bekannten Phasen.

Abb. 3: Synopsis-Einheilung eines Augmentates subperiostal.

Abb. 4a: Übliche Augmentationsmaterialien: Bohrspäne aus dem Implantatlager (z.B. CAMLOG).

Abb. 4b: Knochenmühle zum Zerkleinern von Blockmaterial.

Abb. 4c: Bone Scraper

Abb. 4d: Kommerzielles Biomaterial (z.B. Bio-Oss).

Abb. 5: Knochenentnahmestellen lokal im Bereich der Kiefer: mental; Crista zygomaticoalveolaris und Tuber maxillae; Linea obliqua der Mandibula und Kieferwinkel.

Abb. 6a: Osteotomietechnik: Situation vor Osteotomie nach verspäteter Versorgung einer Blockaugmentation mit Resorption.

Abb. 6b: Situs nach Osteotomie und Dehnung.

Abb. 6c: Osteotomiespalt nach simultaner Implantation (Nobel Biocare Replace-Basis).

Abb. 6d: Implantate von krestal.

Abb. 6e: Ergebnis nach Osteotomie und Implantation.

Abb. 7a: Bone-Split: Splitting und Implantation simultan.

Abb. 7b: Ergebnis nach Bone-Split und Implantation (Zimmer Dental Implants).

Abb. 8a: Stabile GBR-Technik mit Titanmesh: vertikale Defektsituationsanpassung, Tiolox-Mesh, Fixierung und Augmentation mit Bio-Oss.

Abb. 8b: Vertikale Defektsituation initial.

Abb. 8c: Postoperative Kontrolle.

Abb. 8d: Augmentationsergebnis nach vier Monaten vor Materialentfernung.

Abb. 8e: Implantation bei Materialentfernung (Straumann).

Abb. 9a: Komplexer Defekt im Frontzahnbereich.

Abb. 9b: Gellrich-Span: Entnahme des Spanes unter Erhalt der Kieferhöhlenmembran.

Abb. 9c: Span aus dem Bereich der Crista zygomaticoalveolaris.

Abb. 9d: Fixiertes Augmentat vor Glättung und partikulärer Auspolsterung.

Abb. 10a: Gellrich-Span: Komplexer Defekt Frontzahnbereich.

Abb. 10b: Ergebnis postoperativ.

Abb. 10c: Situs vor Augmentation.

Abb. 10d: Span aus dem Bereich der Crista zygomaticoalveo laris fixiert, geglättet und partikulär gepolstert mit Bio-Oss.

Abb. 10e: Nach Implantation (BEGO Semados).

Abb. 11: Knöcherne Durchbauung des Augmentates bei verschiedenen Techniken nach vier bis sechs Monaten (ASTRA TECH Implant System).

Abb. 12a: Große, komplexe Knochenaugmentation mit Beckenkammblöcken und beidseitigem großen Sinuslift; Defektsituation.

Abb. 12b: Präparierter Situs mit Tatum-Windows.

Abb. 12c: Beidseitiger Sinuslift mit Mesh-Augmentat (Beckenspongiosa/Bio-Oss).

Abb. 12d: Beckenkammblöcke fixiert.

Abb. 12e: Postoperatives Ergebnis nach fünf Monaten zur indizierten CAD/CAM-Planung der Implantation.

Abb. 13a: Festsitzende Sofortversorgung mit geneigten Implantaten (geläufige Bezeichnungen: 'All-on-4' oder 'Malo-Versorgung', Nobel Biocare, NobelActive); Planung NobelClinician.

Abb. 13b: Ergebnis nach Operation.

Abb. 13c: Sofortversorgung festsitzend in situ.

Abb. 14a: Weichgewebsschonende Zahnextraktion.

Abb. 14b: Gereinigte, unzerstörte Alveole.

Abb. 14c: Platzierung des geeigneten Implantates hinter den knöchernen Envelope ggf. mit partikulärer Augmentation (z.B. ASTRA TECH Implant System).

Abb. 14d: Speicheldichter Verschluss mit geeignetem Gingivaformer, Alternative wäre Sofortversorgung.

Abb. 14e: Ergebnis mit provisorischer Krone nach drei Monaten.

Abb. 15a: Anatoformes Implantatdesign (Beispiel: ASTRA TECH Implant System); Vermessung der Situation und Beurteilung des Lagerknochens mit Schichtbildgebung.

Abb. 15b: Implantation offen bei Zustand nach erfolgter Zahnextraktion.

Abb. 15c: Situation postoperativ.

Abb. 16a: Blockaugmentation im Oberkieferseitenzahnbereich, hier kombiniert mit Sinusbodenelevation; Heben des Blockes an der Linea obliqua.

Abb. 16b: Fixierung des Blockaugmentates.

Abb. 16c: Nach Kantenglättung und Auffüllen von Sinuskavität und Stufen mit Bio-Oss.

Abb. 16d: Situation präoperativ.

Abb. 16e: Kontrolle postoperativ nach vier Monaten.

Abb. 17e: Implantation zusätzlich auch als Sofortimplantation Regio 12 (ASTRA TECH Implant System).

Abb. 17a: Blockaugmentation im Unterkieferseitenzahnbereich (z.B. Zimmer Dental Puros); Generieren des passenden Augmentatblocks.

Abb. 17b: Fixierung, Kantenglättung und Aufpolsterung mit Bio-Oss sowie Bio-Gide Membran (Stern).

Abb. 17c: Ergebnis vier Monate postoperativ.

Abb. 17d: Implantation Zimmer Implants.

Abb. 17e: Implantation Zimmer Implants.